新鲜出炉的消息无异于雪上加霜,宁朝盈掰着手指头算这两天的计划,下午下课社团开会,最后一次参与社团活动她不能太随意,儿科期末考的复习也很重要。 明天一天满课不说,她总得给柳秋玉留下制作PPT的时间,也给自己留点时间准备。 现在看来,她最好能在今晚之前把负责的那部分内容发给柳秋玉,于是趁着课间便拿出平板浏览老师给的案例。 “患者,女,张X,50岁,自由职业。 主诉:右眼视物模糊6月余。 现病史:6月余前,患者无明显诱因下自觉视物模糊,呈进行性加重……”(2) 宁朝盈扒拉出眼科学的课本,崭新一本书几乎没什么笔记,好像也很难快速找到有用的知识点。 她有些心虚地把书放回去,因为按照前几届的经验,这门课期末刷刷题就能拿到不错的成绩,是以学期初她上课偶尔会摸鱼干别的事情,后面习惯了就经常性偶尔。 “……是吗?还真回答你了,这漏让你捡到了。”身后两个女生打水回来,说笑声传到宁朝盈的耳朵里。 “对呀,我看简历写的是华都大学医学院毕业,人家医生还特别好心给我详细讲解。” “好主意,我下次遇到不会的题找不到答案也去试试网络门诊。” 宁朝盈灵光一闪,胆大包天直接点进华都医科大学附属第二医院的小程序,依次点击眼科学-今日出诊-网络门诊。 一番筛选下,最上面那位“庄雁南-主任医师”的标签闪闪发光,后面还有一位副主任和两位主治医师。她纠结了一下,是去找主任医师还是下面的主治。 想到同学之前去骨科门诊,那位年轻的医生得知她是医科大的学生后,非常有闲情雅致地同她从人体结构讨论到病因治疗,宁朝盈果断点击那位主任医师的名字。 大主任病人多事情忙,开网络门诊估计也只是为了完成医院任务,那么多病例不可能每个都记得。 聪明的她不忘特意切换成自家妈咪的账号,这是去年陪妈妈和妈咪来做体检时留下的。反正妈咪最宠她了,就算知道也舍不得训她。 宁朝盈给自己加油鼓劲,终于在门诊界面发出第一句:“医生,我6个月前突然发现眼睛看不清东西,而且没觉得有什么诱因,也没有眼红眼痛、视物变形这些症状,就是最近越来越看不清了,我这是怎么了?”
第2章 网络门诊 华都医科大学附属第二医院门诊部—— 学院办有规定,学术型在读博士需要定期参与临床,元冬按惯例选择在每周一来跟导师门诊。 导师庄雁南习惯凡事亲力亲为,哪怕开常规检查都要亲自过问,更别提问诊这种事了。 说是跟门诊,大部分时候元冬的任务只有一个,就是维持门诊秩序——叫号以后患者没进来她要出去看看人在不在,没叫到号就进来的患者要请对方在外面稍候片刻。 只有中午快十二点没什么人的时候,庄雁南才会让她先问诊,再来补充指点,然后趁着吃饭给她讲一讲上午有哪几个病例比较特殊。 这个月稍微有一点不同,附二医近期出了新规定,为了方便患者要大力支持网络门诊,于是要求所有医生每周至少有一天开展网络门诊。 庄雁南时间很紧凑,根本不可能单独空出一天时间,只好趁着周一有学生在,顺便给网络门诊也开了。 对于元冬,她还是放心的。元冬是规培结束才来读博,有足够的临床经验,而且她就在旁边有问题随时可以来问。 于是,师生两个一个在现实中滔滔不绝,另一个手指不停在键盘上敲击。 来网络门诊的一般没什么危重病人,要么是慢性病患者定期复查开单拿药,要么是压根没什么大事就随口一问。 直到元冬看到那位名为朝嘉的患者发来的消息,她看了眼患者信息,女,年龄46岁,又一看主诉是视物模糊6月。 就在她准备详细问下其他症状的时候,看到对方那句“没觉得有什么诱因,也没有眼红眼痛、视物变形这些症状”,突然觉得有些奇怪。 怎么形容这种感觉呢? 好像不太专业,但诱因和阴性症状又说得很详细专业,有点像…… 考试题目! 元冬终于知道怎么形容这个问诊内容了,就好像那种病例分析题,给出一个病例,要你书写或者选择相应的诊断、鉴别诊断乃至治疗方案。 一旦开始往这方面联想,她甚至觉得这个案例有些眼熟,无诱因下视物模糊6月余,进行性加重,包括那些阴性症状都似曾相识。 “哎呀,今天一天门诊,明天下班还得帮陈主任去给本科生上课。”等待下一位患者进来的间隙,导师随口的几句抱怨让她恍然大悟。 这病例不是跟她昨天做的PPT里的一模一样吗? 昨天下午她临时接到导师通知,说要去给本科生上PBL,让她找个糖尿病眼病的相关案例做个PPT。她赶工干到晚上八点才结束,好好的周末彻底泡汤。 “……”一串点代表她此刻无语的心情。 名为“朝嘉”的患者继续问:“医生,我是不是没救了?” 有那么一瞬间,元冬怀疑这只是一个巧合,毕竟这位患者的年龄不太像在校学生的,应该也没有哪位学生蠢到来找要给自己上课的老师的门诊。 就在她准备说一句抱歉,拿出专业素养继续问,对面发出来的话让她冷笑了一声。 “医生,虽然我才50岁,又是自由职业没什么钱,但您直说吧,我心里有承受能力的。” 元冬看着患者基本信息里的46岁,和屏幕上偌大的“50”两个数字,简直要被气笑了。 以防真的误伤无辜患者,她特意问道:“你是不是还有糖尿病,而且还有9年了?” “神医啊!” 这三个字一出,元冬彻底气笑了,这不该来挂眼科,该去精神科看看脑子了。 左上角“庄雁南”几个字那么显眼,现在的小朋友眼神好像不太行,这么一想来挂眼科的门诊好像也没错? “同学,平台禁止回答医学生相关问题,另外,PBL课请通过查阅书本及文献寻找答案。”无奈敲下这一行字并发送之后,元冬突然有些好奇对面小朋友准备怎么回答。 过了一会,对面仍然一言不发,她开始思考是不是自己太严厉把小朋友吓到了。 她只好继续说:“下不为例,这次案例有哪些不懂可以说出来我给你讲讲。” 可惜直到系统提示“患者长时间未进行答复,问诊即将自动结束”时,对面仍旧一言不发。 元冬心中难得涌现出些许愧疚,万一对面真是因为求知若渴想用心准备,所以才来多渠道搜集资料,她不会伤害到大四小妹妹的求知心吧。 就是这小朋友眼神真得再练练,教务系统上都有授课老师的名字,她但凡注意一下也不会直接找到本人头上。 “怎么了,元冬,有什么问题吗?”庄雁南注意到自家学生很久没有动作,特意问了一句。 “就是一个有点喜欢聊家常的患者,没什么问题。”元冬轻轻摇摇头,止住了导师的探究欲。 想到自家导师年轻时曾骂哭刚上临床的规培生的“光辉战绩”,为了小朋友们的心理健康考虑,她瞒住了这件事。 另一边,宁朝盈说出那句“神医啊”之后就意识到事情的不对,一个健步跑到班长颜薇身边问道:“薇薇,咱们明天的PBL,换成哪位老师了?” “诶,我没发吗?”颜薇打开群聊看了一眼,“呀,不好意思我忘了,原来是陈怡敏老师,现在换成庄雁南老师了。” 看到宁朝盈一瞬间黑下来的脸色,她关切中带点好奇,“小盈盈你还好吧,发生什么了吗?” “没事,PBL应该不会存在直接导致挂科的可能吧?”宁朝盈简直要被自己蠢笑了。果然人不能熬夜,不然第二天真的容易干出一些不理智的事情。 “安啦不会的,除非你卷面成绩无可救药,不然老师不会特意让谁挂科的。”颜薇拍了拍她的肩膀安慰。 回到座位上,宁朝盈庆幸她至少用的是妈妈的就诊卡,应该没有老师会闲到特意去找学生档案,就为了这么点小事。 不过,她怎么就这么倒霉,直接找到授课老师的门诊,而且这个老师也太敏锐了吧! 宁朝盈一边在心里碎碎念,一边偷偷拿出课本整理相关资料。 虽说有PPT,但她最好还是要复习一下相关知识,以免这位老师是那种喜欢临场发挥和提问的人。 一节课过去了,等到吃午饭的时候宁朝盈终于重新鼓起勇气点进门诊系统,就看到网络门诊已经自动结束的字样。 她下意识松了一口气,庆幸自己算是逃过一劫,可随后却又忍不住点击历史问诊记录。 这时她才看到对面医生的消息,她说的是——下不为例,这次可以讲讲! 哇塞,这位老师简直人美心善、华佗再世! 想来这种心地善良的老师肯定不会在意这点小事的,宁朝盈美滋滋地想着。 可惜门诊系统已经结束,她也准备好相关资料了,不然真想再挂一个号去找老师聊聊。 唔,今天食堂的番茄炒蛋很不错嘛! 吃了一口饭,宁朝盈便被美食俘获了心神,彻底把门诊这件事抛之脑后,专心享用午饭去了。 她下午正常去上课,下课后又蹬着自行车狂奔去社团开会的地方。 等必须要干的事情忙完,已经是晚上七点,宁朝盈摸了摸饥肠辘辘的肚子,没有丝毫犹豫转头就去了学校旁边的小吃街。 亏待了谁也不能亏待自己的肚子,这是她的观点。 “老板,老规矩,一份铁板排骨饭。”宁朝盈进门熟门熟路地坐下,高声道。 “好嘞,冰镇酸梅汁在你身后,想喝自己拿。”厨房里,穿着碎花围裙的老板离开麻利地开始准备。 这家店是宁朝盈精选,之前大一刚入学比较空的那个学期,她好奇之下来这边打工了一个月,亲眼见到这位和她妈妈岁数差不多的阿姨把后厨收拾得多干净。 从那以后,这里已经成为她的第二个食堂了,但凡不知道吃啥就来这里。 美滋滋地吃着饭刷手机,朋友圈里最新一条是两位妈妈的合照,她们习惯每个月一起看一场电影。 她点了个赞,下面评论道:“这电影我还没去看呢,看完记得给我写个影评哦。” 没过五分钟自家妈妈便给她回话,“情侣之间的事情你个单身狗少来掺和,想看自己去影院,我掏钱。” 宁朝盈笑了,自从她上了大学,自家两位母亲就开始关注她的感情生活。 用她们俩的话说:“高中忙学业没空,工作之后人容易变得比较现实,就大学这几年最有可能谈一段纯真的感情,这是很宝贵的体验。” 她觉得这句话有道理,奈何从众多学姐到同级同学,乃至下面的小学妹们,她一直没有遇到那个真的可以称之为心动的人。 她们都很好,就是不太合适。算了,顺其自然吧,终有一天她会遇到的。 与“没心没肺”的宁朝盈不同,元冬心里一直记挂着网络门诊这事,甚至晚上做实验的时候同门都看出了她的心不在焉。
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