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作者有话要说：插播一条解剖~
第57章 温泉（7） 死者家属不肯退让，势必要死磕到底，一堆人堵在医院大门口，非得让医院给个说法。 这么大的动静很快就惊动了院领导，科室主任和当事人罗佑都被叫去了办公室问话。 但是这件事情罗佑根本没办法解释清楚，因为他也不知道为什么病人忽然就死了。 “看样子只能解剖尸体了！” 医院领导层一致决定联系第三方机构来解剖尸体，但是后来舆论逐渐发酵，有网友上传了医闹的视频，引起了上百万网友的关注，第三方机构压力很大，表示还是请警方来协助比较妥当。 起先病人家属并不同意解剖，但是后来事情越闹越大，陈健的儿子也意识到了事情的严重性，不得不同意解剖尸体。 殡仪馆的解剖室还是比较宽敞的，再多安装几个解剖台也装得下，死者就在中间躺着，白布盖住了身体和头。 解剖室里站了很多人，窗户外也围了一圈人，等死者家属带着罗佑过来之后，人就更多了。 顾原穿戴好解剖服后，对着尸体深深鞠了一躬，现场的氛围忽然变得严肃起来，原先小声讨论的人也闭嘴了，安安静静看着面前的法医。 顾原掀开遮盖尸体的白布，眼前的尸体皮肤青灰，说是枯尸也毫不夸张，因为这具尸体除了皮肤就只剩下了骨架子。 此时大多数的人都被刑警请出了房间，站在门外垫着脚，伸着脖子往里看，墨临和温子涵提前打过招呼，要留在解剖室里给顾原打气。 顾原观察了一下陈健的尸体，这具65岁的男性尸体看起来实在是太瘦了！ 肿瘤本身是消耗性的疾病，所以死者体型瘦很正常，但是陈健的皮下几乎没有什么脂肪，完全瘦成了皮包骨，死者的骨架并不小，肋骨突出，肋间隙深深凹陷，能清晰的看见一根根肋骨排列的形状，手肘和膝盖部位的关节因为没有脂肪的包裹，呈现出夸张的膨隆。 即使隔着皮肤和肌肉，也能一眼看出皮肤之下的骨架轮廓。 整个腹部向下凹陷，腹部呈现出“舟状腹”，髂前上棘高高突起，耻骨联合的位置也非常明显。 此时尸僵已经遍布全身，还没有出现尸僵缓解的迹象，死者死后一直保持仰卧的姿势，血液停止流动后朝重力方向充盈，在尸体下部形成大面积尸斑。 现在是十一月份，温度并不高，所以死亡时间应该在昨天下午3点到6点之间，和医生宣布的死亡时间吻合。 陈健的口唇和指甲有明显的青紫色，看上去很像缺氧致死的，但因为死者患有肺癌，而且出现了肺内大面积转移，在肺功能不全的情况下，出现缺氧也很正常。 尸体的左右前臂都有输液留下的针孔，其余部位没有发现致命伤。 排除了机创伤的可能性之后，顾原用开口器打开了死者的嘴，死者的牙齿掉了大半，但牙龈愈合得很好，没有发现义齿，口腔黏膜也很完整，没有出血点，可以排除暴力压迫口鼻窒息的可能性。 颈部没有淤血及勒痕，也可以排除外力导致的机械性窒息。 顾原从托盘里拿出手术刀，划开了死者下颌正中线的皮肤。 “一”字型切口从下颌往下拉，很轻易的就划开了颈部和胸壁的皮肤，他的手法看起来很顺畅，力度掌握的也很恰当，刀口在肚脐的位置优雅的绕了个半圆，切口很漂亮。 手术刀绕过肚脐后，继续往下拉，切开肚脐以下的小腹皮肤，最终停在耻骨联合上方。 顾原切开尸体的样子就像一个裁缝在剪裁布料，从头到尾一气呵成，甚至没有眨一下眼睛。 扒开腹部的皮肤和肌肉，将两侧的皮肤连同肌肉一起翻到两边，一股属于内脏特有的味道散发了出来。 这种味道里还夹着着一股浓烈的西药味。 陈健浑身都充斥着化疗药物，这些药物沉积在他身体的各个角落里。 腹部没有特殊异常，肠道内的食物非常少，肠壁有轻微的膨胀，整个胃皱缩在一起。 顾原几乎可以想象出来，陈健化疗之后的状态：消化道反应严重，出现剧烈的恶心、呕吐，吃饭毫无食欲，连喝进胃里的水都被吐得一干二净。 但是这些也不至于导致死亡，医生一般都会根据患者的身体情况，输一些营养液和电解质来缓解这种化疗后的副作用。 顾原打算着重检查一下胸腔里的情况，以及穿刺部位对应的胸壁。 他找到最下面一节肋骨，用手术刀切断一根根肋软骨，最后用钳子夹断了胸锁关节，整个胸骨柄从肋骨上脱离下来。 提起整个胸骨柄，肺部和心脏暴露了出来。 死者的整个肺部情况看起来非常糟糕，癌症已经侵及到了肺部边缘，边缘有一坨多出来的赘生物，血肉模糊，浸泡在一大片黄色的渗出液中。 透过肺部表面的脏层胸膜，隐约看到肺里的一片狼藉。 可以负责任的说，这种状态下的肺，随时都可能面临罢工。 除此之外，死者胸膜腔里有大量的积液，至少超过1000ml，这种情况的确需要做穿刺引流，医生的决断是没有错的。 他查看了死者背部的穿刺定位点，定位点在背部的第八肋间隙，定位点的位置也没有问题。 仅仅是穿刺，怎么会导致陈健忽然死亡？ 顾原只能大胆的猜测，死因很可能出在肺部。 所以他针对气管和肺部做了细致的局部的解剖，切开气管后，果然发现了猫腻。 气管里有大量凝固的血液，并且在右主支气管中发现了一坨肉状的物质。 顾原猜想这团堵塞物很可能是死者肺部脱落的癌栓（癌细胞团），因为癌栓是肿瘤常见的并发症，之前他看过很多关于癌栓的文章和图片，所以并没有觉得太惊讶。 温子涵本就是肿瘤科的医生，所以他第一反应也认为这是癌栓，两个人忽然对视了一眼，彼此心照不宣。 低头之前，顾原的视线扫过墨临，发现墨临的眉头微微动了一下，然后嘴角轻轻勾起，用奇怪的眼神看着他。 顾原没理他，继续解剖。 在没有病理报告支持的前提下，这团东西只能是一团未知物，过多的猜测没有任何意义。 他只看病理报告的结果，那个才是金标准。 顾原用镊子夹起这团物质，浸泡在提前准备好的生理盐水固定液中，让人以最快的速度送去实验室检查。 虽然还不能明确这团堵塞物究竟是什么物质，但是死因已经很明确了。 的确是窒息死亡的，是堵塞物和血液共同导致的窒息。 罗佑医生和他的学生恰巧在治疗的时候遇到了这种情况。 虽然死者的死和穿刺没有直接原因，但是操作之前不签字，仍然理亏。 顾原把整个肺和气管游离出来放在托盘上，然后仔细检查穿刺点有没有异常。 他发现穿刺部位的胸壁和胸膜都很完整，周围没有找到侵入操作的痕迹。 也就是说，注射的针头根本就没有突破胸壁，更别说穿入胸膜腔了。 看样子，很可能是学生在操作的时候太紧张了，不敢往里面穿，所以还没有突破胸壁，死者就晕倒了。 如果当时那个学生的手快一点，穿破了胸膜层，那就真的形成了侵入性操作。 现在这种情况，针头仅仅穿入了肌肉层，就和打个针差不多。 当然不可能直接造成病人死亡。 等实验室病理结果的同时，顾原解剖了死者的颅腔，并没有发现特殊的地方。 实验室打来电话说，那团肉的确是癌栓。 紧接着把病理报告发到了肖泽手机上。 顾原看了一眼报告，确认没有什么问题之后，出了一份尸检报告，并签上了自己的名字。 这件事不属于医疗事故，原因是癌栓脱落，合并肺内大出血导致气管堵塞窒息死亡。 事情终于搞清楚了，顾原重新缝合了尸体，尽量让死者看起来更加体面。 站在解剖室外的家属得知了这个消息之后脸都绿了，于是又换了个说辞，把重点放在没有签字这个问题上。 医院的领导心里基本上有数了，只要不是因为医生的失误导致的死亡，后面的事情都好说。 罗佑被医院的人接走了，他的身上一片狼藉，受到的打击不小，整个人还处于恍惚的状态。 温子涵一直看着罗佑，不知道在想什么，直到对方上车离开，他的视线还停留在车开走的方向。 患者家属收起了白色的横幅，死者大部分亲朋好友也都散去了，医院领导把陈健的儿子的情绪安抚下来，开始做善后工作。 顾原从殡仪馆走出来的时候，天空灰蒙蒙的，城市的雾霾有点严重。 温子涵看着天空：“国内的天看起来是不太一样...不过好像充满了未知的挑战。” 有时候温子涵会忽然伤春悲秋，说一些顾原不怎么听得懂的话。 “一会我们干嘛去？”温子涵感慨完立马换了个话题。 “回去洗澡。” 顾原提着勘察箱上了警车，墨临把车钥匙扔给温子涵，然后跟着顾原上了警车。 温子涵这才反应过来，墨临来殡仪馆之前说要把车借个自己开是什么意思，这个家伙怕是早就把后面的事想好了！ 温子涵看着手里的车钥匙，忽然很想骂人...... 作者有话要说：来了~
第58章 温泉（8） 温子涵高中的时候一直是个热血青年，很喜欢那些有传奇人生的伟人。 他的天赋很高，在美国留学的时候一直想做最优秀的那一批人，但是千军万马过独木桥，在异国求学的道路并不像想象的那样简单，他渐渐被埋没在人群里。 有时候取得了一点小成就，也没有很开心的感觉。 他虽然在国外稳定了下来，也拿着还不错的工资，医疗环境也不错，但是他始终觉得自己的生活缺少了灵魂。 顾原用自己学到的医学知识，在众目睽睽之下为医生声张了正义，那一刻，他感觉自己心里的那股热血又回来了！ 尤其是顾原在尸检报告上签字的时候， 看着真的很帅！ * 顾原吹完头发从浴室里出来的时候，正好看见温子涵和墨临站在阳台上聊天，两个身高185cm以上的男人站在那里像两根柱子。 两根“柱子”有说有笑，丝毫没有注意到顾原正在背后看着他们。 温子涵忽然说：“谁跟你开玩笑，我回去就办离职！” “你确定？确定的话我马上找人给你订机票。” “也不用这么急着赶我走吧，我还没待够呢，缓两天！” 墨临的手揣在裤兜里，即使穿着休闲套装，看上去依然很有型，风从阳台的窗户里吹进来，拨开他额间的碎发，只见他薄唇动了动：“缓两天是几天？”
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我期待烟花漫天,我可以永远靠在你左肩
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