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师祎

作者:得寸不进尺   状态:完结   时间:2025-01-05 18:00:10


第42章 章六


再见到贺骏,叶嘉茂也有点恍惚。

他、贺骏、律师和叶茂,眼下同两名刑警与两名民警一起,坐在被临时征用的神外值班室里,手上都捧着一次性纸杯,装着热水,但没一个人喝。几个人都被民警单独询问过了,现在凑在一起是贺骏的要求。神外ICU是绝对进不去的,与其守在外头干焦,贺骏一个电话打给了市局副局长,想越过办案程序,听听事件经过的细节。

十年如一日的傲慢,父子俩如出一辙,总能理所当然地从所有解决方案中,挑中最让人愤怒的那一种。

被迫叫停夜班赶来配合的叶嘉茂皱着眉,把心中所想挂在脸上,明目张胆地腹诽。

比起师祎从少年长成青年,十年过去,贺骏的变化倒不那么大。他甚至依旧穿着全套的西装,刘海没了发胶耷拉在额角,外面罩了件不怎么搭调的粗花呢长外套,像是仓促间随意披上的。不论从前还是现在,每回叶嘉茂见到他,贺骏都是体面又狼狈的矛盾模样,每回都与师祎有关。

“这个事情……其实是因为我。”叶嘉茂无意识地摩挲着手里的纸杯,冷着脸慢慢回忆,可语气还是有些内疚的,“伤人那个男的我有印象。上个月十六号,我还在县人民医院值夜班,收了个二十六岁女青年的胰腺炎,他是家属。”

说来话长。

叶嘉茂原本在南大附医的下级医院。虽然他曾是燕东医学院万里挑一的八年制直博生,修的是学科鄙视链顶端的神经外科,跟的是国内神外领域第一梯队的顶尖导师。可这么些年,他只能在南城下属县级市的二甲医院熬着住院医年资,呆在最苦最累的急诊科。

那天叶嘉茂大夜班,上半夜在抢救室,下半夜坐急诊门诊。

前几年省内全面推行电子处方,一举深入到二级以下乃至乡镇卫生院,所有犄角旮旯的小地方,全部换上了数字化医疗系统。处方、病历、化验单全都进了电脑,县医院的老医生们学得艰难,叶嘉茂倒是得心应手。

上下夜换班前,他清点了一遍手上的病人,坐下刚打开系统,就看到一张标红的化验单跳出来——血红蛋白208。叶嘉茂被吓得眼皮一跳,立刻站起来把刚查过一遍的病人又去走了一圈,核对完之后确定不是抢救室的病人,才心有余悸地对一旁的护士说:

“估计是门诊的,可吓死我了。”

护士年长他许多,高年资的护士在科室里也颇具权威,当即笑话叶嘉茂一惊一乍,没当回事。叶嘉茂却不放心,调出那张化验单又多看了一眼,疑道:

“会不会是胰腺炎?”

可说完半天,没人理他。回头看去,护士已经背过身忙别的事情,今晚值二线的主治也没在抢救室里,就不知是找地方睡觉去了,还是干脆回了家。就一个跟值的实习生瞪着茫然的大眼看他,视线甫一交错,实习生立刻低下头去翻手机,怕不是在现找胰腺炎评估表。

叶嘉茂一时语塞,可琢磨着左右也是门诊的病人,没多嘴,就这么交了班。结果下半夜在急诊门诊坐到天刚亮,大概不到六点,一老一壮两个男的,推着轮椅进来了,轮椅上坐一个白胖的年轻女人,虾米似的蜷着。

女青年腹痛——叶嘉茂头发根都立起来了。

“哪儿不舒服?”

“吃坏了,肚子疼。”女青年疼得说不了话,年长些的胡茬男人便替她说,“刚才来看过,没什么毛病,就想回家。路上她又疼得厉害,就回来了。”

“就诊卡。”叶嘉茂伸手要来卡和病历本,心头预感不好,“吃什么了都?疼多久了,什么位置?”

“就……村宴,挺多的,她从小就嘴馋,可能肉吃多了,不消化。”

又是一通询问才得知,这个病人是下级卫生院送上来的,年长的是父亲,年轻那个是对象,昨天白天是女青年的订婚宴。电子病历弹出,一看化验单,好家伙,就是那个208的血红蛋白。腹痛入院三小时,无恶心、呕吐,期间有过一次稀烂状腹泻,否认怀孕与性行为,彩超无异常。首诊肠胃炎,用了一针间苯三酚,签了出院知情同意书,连消炎药都没开。

唯一的突破点只有这个高得离谱的血红蛋白了。

“怎么没做CT?”叶嘉茂皱着眉头一遍遍翻阅病历和化验单,愈发不安,“血常规结果只有这么点,淀粉酶呢,没做出来?说是怎么回事了吗?”

说着也没指望家属能记得清,当即一个电话打去急诊化验室,被告知病人血脂太高,其它结果做不出来。

“打算要孩子呢,听说辐射大,不想做CT。”当父亲的有些着急,追着叶嘉茂问,“能再打一针那个止痛针吗?之前打过的,一打就好。”

叶嘉茂暂时没功夫理他,站起来就往诊室外头冲,正看见年长的护士,赶紧说:

“这个病人留观,四千氯化钠,开四路补液,一路加胰岛素泵,q1h测血糖。先挂上,我马上回来补处方。”

顾不上护士正狐疑地看他,转头又抓着那个实习生,嘱咐安顿病人留观,弄好了让家属在诊室等他回来。说完转身往外头走,掏出手机给以前的同学打电话。

事发多年,沦落到这般境地,三十五岁了还是县城二甲住院医,叶嘉茂轻易也不愿意联络以前的关系。可医学上的事,经验和阅历胜过一切,再好的天赋也会被埋没在县城小医院里,人命关天,叶嘉茂只能腆着脸去问。

“病人身上上长花斑了吗?”

接电话的同学问得直接,叶嘉茂一愣,握着电话的手都凉了。

“这不就是我俩在急诊实习那次见过的?高血脂患者标本浑浊,会干扰血细胞分析仪的比色效果,血红蛋白假性偏高。”电话那头说得很淡定,司空见惯,却也证实了叶嘉茂的猜想,“如果确实是胰腺炎,损伤机制就是脂毒性导致的全身炎症反应,血脂越高,损伤越重。”

同学挂电话前打着哈欠说:

“感染性休克很快的,等皮肤因异质性的小血管收缩和微灌注出现花斑,面积大的基本当天就死了。”

叶嘉茂挂了电话就往回跑,到诊室门口,却见两位家属在门外站着,正与今晚值三线的急诊科副主任说话。叶嘉茂顾不得许多了,冲上去就打断道:

“重症胰腺炎,高脂性,病情进展会非常迅速,最好马上做血滤,随时准备抢救。家属进来了解一下,同意的话就签字。”

“病人肚子那么硬,腹压一直在增强,怎么就不考虑肠梗阻?做不了CT那X光呢?”上了年纪的副主任张口就骂,“女性适龄青年,异位妊娠、黄体破裂,病人否认就不排除了吗?处方都不开就敢让护士输液,要不是陈护士找我——”

“腹压持续增强?”叶嘉茂的注意力根本就不在副主任身上,转头就想往留观室里钻,嘴里还在嘀咕,“全身炎症反应,会不会是补液渗出……穿刺引流,快!”

“回来!”副主任发了火,“这个病人首诊是肠胃炎!就一个C反应蛋白高你就诊断胰腺炎,问过首诊医生了吗!”

叶嘉茂豁然如梦初醒。今天值上半夜门诊的医生是副主任组里的,如果现在确诊胰腺炎,首诊医生就是漏诊、误诊。可如果不确诊……就能砸在叶嘉茂手上,是他无法诊断。

夜班都结束了,病人家属闹到最后也不理解,肚子痛和胰腺能有什么关系,坚信是肠胃出了问题,要回家门口的卫生院打止痛针。有副主任压着,没有叶嘉茂说话的份。眼看家属签了拒绝血液净化及监护住院的知情同意书,叶嘉茂想了想,给疼焦躁难安又无法翻滚,只能蜷缩着发抖的病人开了一支哌替啶止痛,问她:

“舒服点没?”

女青年哆嗦着嘴唇,连摇头的力气都舍不得出,从上下打架的牙关里挤出字来问叶嘉茂:

“能不能……再给我打一支……”

那时候天已经大亮,叶嘉茂再没什么可做的,下了夜班回宿舍倒头就睡。睡醒时已是下午,得知女青年死在了送她回乡下卫生院的救护车上。

医生是个体面的身份,但基层医院的住院医并不是一份体面工作。劳心劳力不说,既没什么晋升空间,也没机会磨练医技,更别提钻研学术。日复一日守着阴暗老旧的门诊大楼,应付古板教条的上下级关系,还要被困在小县城紧密的熟人社交里。女青年的呢喃不过是最后一根稻草,叶嘉茂受够了。

贺骏的电话来得实在恰到好处。

南城的三甲医院率先试行了规培制度,过不了多久,所有下级医院的住院医要想升主治,都得去上级医院补上规培,哪怕只是走个形式。贺骏提议,借着规培的由头,托人将叶嘉茂的人事关系调动到上级医院,再接上入院的例行轮转和一年的住院总值班,可以比较体面地让叶嘉茂走通这扇后门,在三年内升为三甲医院的主治。

哪怕再早一天,叶嘉茂都会梗着脖子愤怒地拒绝,把他说的每一个字都当作羞辱。可当时他只说:

“我要去南大附医。”

南山医科大学附属医院,有南城乃至全省规模最大、配置最好的急救中心。

可事情远没有结束。

自那之后,女青年的父亲几乎天天来医院闹,坚称自己的女儿是死于误诊,可又拒绝立案解剖验尸,说这些医生个个狠毒,连个全尸都不想留下。院办叫过警察,这人被治安拘留了几日,一放出来便照旧。后来倒是不闹了,就是成日里在在急诊走廊里站着,阴恻恻地盯着过往的每一个医生,看得人心里发毛。

医院也怕麻烦,送瘟神一样赶紧送走了叶嘉茂。可没想到不过半个月,这人就追到了南大附医的急诊科,带着他从县人民医院院长办公室里,顺手偷出来的玻璃烟灰缸。

“事情大致就是这样,也没想过他会……所以没上报这件事,我有责任。”简略讲完旧事,再详细复盘了胡茬男袭击师祎的经过,叶嘉茂也疲惫不堪,“师祎是想帮我才受伤的,我……我常在医院,一定照看好他,任何需要随时找我。”

贺骏没有表过态,一直是身边的律师在问答,他只安静地听着,然后不停抽烟。巴掌大的烟灰缸被装了个半满,整个房间里烟雾缭绕的,开着窗都散不掉。年轻刑警中途想过制止,但被年长的刑警按下了,两位民警说着场面话,无非是严厉惩办,尽快结案之类的。

倒是那个戴着手铐的年轻人,好像是叫叶茂,黑亮的一双眼一直盯着叶嘉茂看。看得叶嘉茂都不自在了,见几名警察注意力都在贺骏和他的律师身上,便偏了偏身子,低声问叶茂:

“你看我挺久了,有事?”

可叶茂依然是看着他,半晌才问了句废话:

“你是叶嘉茂?” 耽美小说 www[.]fushutxt[.]cc 福书 网

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